重型肝炎的病因是什么
重型肝炎的病因主要有病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫異常、代謝性疾病以及缺血缺氧性肝損害等。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是導(dǎo)致重型肝炎的主要病原體。病毒直接破壞肝細(xì)胞或誘發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死。患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
2、藥物或毒物損傷
對乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物或中草藥肝毒性成分可能引發(fā)肝細(xì)胞壞死。這類損傷通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，伴隨惡心嘔吐。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。
3、自身免疫異常
自身免疫性肝炎患者免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞，多見于女性。疾病進(jìn)展時(shí)可發(fā)展為重型肝炎，常見抗核抗體陽性。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片是主要治療藥物。
4、代謝性疾病
威爾遜病等銅代謝障礙疾病可導(dǎo)致銅離子在肝臟沉積引發(fā)肝衰竭。患者可能出現(xiàn)角膜K-F環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需長期使用青霉胺片等驅(qū)銅藥物治療。
5、缺血缺氧性肝損害
休克、心力衰竭等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足時(shí)，可引起缺血性肝炎。這種情況需要積極治療原發(fā)病，改善肝臟供血。
重型肝炎患者需嚴(yán)格臥床休息，給予高碳水化合物、低脂、適量蛋白飲食，注意補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。避免使用任何可能損傷肝臟的藥物或保健品，戒酒并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議患者建立規(guī)律作息，保持情緒波動，遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。
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