心衰可以吃地高辛嗎
心衰患者一般可以遵醫(yī)囑服用地高辛，該藥能增強(qiáng)心肌收縮力并控制心室率，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免中毒風(fēng)險(xiǎn)。
地高辛作為洋地黃類強(qiáng)心苷藥物，適用于收縮性心力衰竭合并快速心室率的房顫患者。其通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力并減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。對(duì)于左心室射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者，地高辛可改善心功能分級(jí)并減少住院率。使用期間需定期檢測(cè)心電圖和血鉀水平，因低鉀血癥會(huì)加重藥物毒性。常見不良反應(yīng)包括惡心、視覺(jué)異常和心律失常，老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
存在竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚型梗阻性心肌病、預(yù)激綜合征伴房顫的患者禁用該藥。與胺碘酮、維拉帕米等藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)升高血藥濃度，需減少地高辛用量。急性心肌梗死早期、嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴竇性心律時(shí)使用可能加重血流動(dòng)力學(xué)障礙。若出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)立即停藥。
心衰患者服用地高辛期間應(yīng)保持每日固定時(shí)間服藥，避免突然改變飲食中纖維含量影響藥物吸收。限制劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄每日體重變化，發(fā)現(xiàn)腳踝水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。同時(shí)控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免高鉀食物與藥物相互作用。建議配備家庭血壓計(jì)和脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)生命體征，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。用藥過(guò)程中若出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)癥狀，可能提示地高辛中毒，須立即就醫(yī)處理。
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