地高辛治療心衰給藥方法
地高辛治療心衰需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，通常采用維持劑量法或負(fù)荷劑量法，具體給藥方案需根據(jù)患者腎功能、電解質(zhì)水平及藥物濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
地高辛是治療心力衰竭的經(jīng)典藥物，其給藥方法需結(jié)合患者臨床狀態(tài)精細(xì)化調(diào)整。維持劑量法適用于病情穩(wěn)定的慢性心衰患者，每日口服0.125-0.25毫克，通過(guò)5-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。負(fù)荷劑量法則用于急性失代償期心衰，首劑給予0.25-0.5毫克口服，后續(xù)每6-8小時(shí)追加0.125-0.25毫克，24小時(shí)內(nèi)總劑量不超過(guò)1毫克。給藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、鎂水平，維持血鉀在4.0-5.0mmol/L范圍以防心律失常。腎功能不全者需減量30-50%，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)建議每日劑量不超過(guò)0.125毫克。血清地高辛濃度應(yīng)控制在0.5-0.9ng/ml的治療窗內(nèi)，超過(guò)1.2ng/ml時(shí)需警惕中毒風(fēng)險(xiǎn)。
使用地高辛期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄尿量變化。飲食需均衡攝入富含鉀的香蕉、橙子等水果，但不可擅自服用鉀補(bǔ)充劑。出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異?；蛐募碌戎卸菊髡讜r(shí)須立即就醫(yī)。合并使用利尿劑時(shí)應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)，與胺碘酮、維拉帕米等藥物聯(lián)用需調(diào)整地高辛劑量20-50%。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能，長(zhǎng)期服藥者每年至少檢測(cè)1次甲狀腺功能。
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