支氣管呼吸音和肺泡呼吸音的區(qū)別是什么
支氣管呼吸音和肺泡呼吸音是兩種不同的呼吸音，主要區(qū)別在于產(chǎn)生部位、聲音特點和臨床意義。支氣管呼吸音主要在氣管和主支氣管區(qū)域聽到，聲音較響亮、音調(diào)高，類似吹風(fēng)樣；肺泡呼吸音則分布于肺組織區(qū)域，聲音柔和、音調(diào)低，類似輕柔的吹氣聲。正常人在胸壁不同部位可聽到這兩種呼吸音，但異常增強、減弱或出現(xiàn)其他特征可能提示呼吸系統(tǒng)疾病。
支氣管呼吸音由氣流通過大氣道時產(chǎn)生，正常情況下僅在胸骨上窩、背部第6-7頸椎及第1-2胸椎附近可聞及。其特點是吸氣與呼氣時相長度相近，呼氣音較吸氣音更響亮清晰。當(dāng)支氣管呼吸音在正常肺泡呼吸音區(qū)域出現(xiàn)時，稱為支氣管呼吸音異常增強，常見于大葉性肺炎實變期、肺不張等疾病，因?qū)嵶兎谓M織傳導(dǎo)聲音能力增強所致。支氣管呼吸音是支氣管呼吸音的變異性表現(xiàn)，呼氣相明顯延長且?guī)в懈哒{(diào)性質(zhì)，多見于支氣管狹窄或部分阻塞。
肺泡呼吸音是健康人肺部最主要的呼吸音，由肺泡彈性回縮和小氣道開放形成，分布于除大氣道投影區(qū)外的絕大部分肺野。其特征為吸氣音較呼氣音明顯，吸氣時長約為呼氣的3倍，音調(diào)低且柔和均勻。肺泡呼吸音減弱或消失可能提示胸腔積液、氣胸、肺氣腫等疾?。欢闻莺粑粼鰪妱t見于代償性肺過度充氣。捻發(fā)音是肺泡呼吸音的異常表現(xiàn)，多在吸氣末出現(xiàn)，提示肺泡內(nèi)有液體滲出或部分萎陷，見于肺炎早期、肺水腫等病理狀態(tài)。
聽診時需注意環(huán)境安靜、患者呼吸平穩(wěn)，采用膜型聽診器按對稱部位對比檢查。區(qū)分兩種呼吸音有助于判斷病變位置，如肺炎實變區(qū)可聞及支氣管呼吸音，而胸腔積液上方可能聽到支氣管肺泡呼吸音混合特征。日常需避免吸煙和空氣污染，出現(xiàn)呼吸音異常伴隨咳嗽、胸痛等癥狀時應(yīng)及時進行胸部影像學(xué)檢查。呼吸功能鍛煉如腹式呼吸可幫助改善肺通氣，但病理狀態(tài)下的呼吸音改變必須由醫(yī)生結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合評估。
