左肩部疼痛的原因主要有肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關節(jié)脫位、鈣化性肌腱炎等。

一、肩周炎

肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥，導致關節(jié)囊粘連和攣縮，從而引發(fā)疼痛和活動受限。該病可能與長期過度活動、姿勢不良、肩部受涼等因素有關，通常表現(xiàn)為肩部逐漸加重的疼痛，夜間痛感可能更明顯，且肩關節(jié)向各個方向的活動都可能受限。治療上，急性期需減少活動并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛；在疼痛緩解后，應在康復師指導下進行爬墻、鐘擺樣運動等功能鍛煉，以恢復關節(jié)活動度。

二、肩袖損傷

肩袖損傷是指肩關節(jié)周圍肌腱的撕裂或損傷，常見于需要反復進行過頂動作的運動員或中老年人。該病可能與急性外傷如摔倒時手臂撐地、或長期慢性勞損有關，通常表現(xiàn)為肩關節(jié)特定方向的無力、活動時疼痛加劇，尤其是上舉或外旋手臂時。對于部分撕裂，治療包括休息、冰敷、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊止痛，并配合物理治療；對于完全撕裂或經(jīng)保守治療無效者，則可能需要考慮關節(jié)鏡下的肩袖修復手術。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，是引起左肩部放射性疼痛的常見原因。當頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到支配肩部的神經(jīng)根時，就會產(chǎn)生疼痛。這種疼痛可能從頸部向肩部、上臂甚至手指放射，常伴有麻木感。治療措施包括改變不良姿勢、避免長時間低頭，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引、推拿等物理治療。若神經(jīng)壓迫嚴重，經(jīng)保守治療無效，則可能需要考慮頸椎前路減壓融合術等手術治療。

四、肩關節(jié)脫位

肩關節(jié)脫位通常由外傷導致，如跌倒、運動撞擊等，使得肱骨頭從肩胛盂中脫出。急性脫位會導致肩部劇烈疼痛、關節(jié)畸形和完全不能活動。初次脫位后，關節(jié)囊松弛，容易形成習慣性脫位。治療上，急性期需立即就醫(yī)進行手法復位，復位后需用肩關節(jié)支具固定一段時間，并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛和腫脹。為防止復發(fā)，后期需加強肩關節(jié)周圍肌肉的力量訓練。

五、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎是由于鈣鹽沉積在肩袖肌腱內(nèi)所引起，具體原因尚不完全明確，可能與肌腱退變、缺氧及局部代謝異常有關?；颊呖赡芙?jīng)歷一段時間的靜息期后突然出現(xiàn)劇烈的肩部疼痛，活動嚴重受限，疼痛甚至影響睡眠。治療目的在于緩解疼痛、促進鈣質(zhì)吸收。急性期可采取休息、冰敷，遵醫(yī)囑口服依托考昔片，或進行沖擊波治療。對于疼痛劇烈、保守治療效果不佳的病例，可考慮在關節(jié)鏡下進行鈣化灶清理術。

出現(xiàn)左肩部疼痛后，應注意休息，避免提重物及進行可能加重疼痛的過頂運動。在疼痛急性期，可對疼痛部位進行每次15-20分鐘的局部冰敷，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，可在專業(yè)人員指導下循序漸進地進行肩關節(jié)活動度與力量訓練，如使用彈力帶進行肩部外旋、前平舉等練習。日常注意肩部保暖，避免空調(diào)或風扇直吹。調(diào)整工作與睡眠姿勢，避免長時間保持同一姿勢，使用高度合適的枕頭。若疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有手臂麻木無力或肩關節(jié)明顯活動障礙，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過體格檢查并結合X光、超聲或磁共振等影像學檢查明確診斷，以便進行針對性治療。