兒童紫癜腎炎嚴(yán)重嗎
兒童紫癜腎炎通常指過敏性紫癜性腎炎，其嚴(yán)重程度存在個體差異，多數(shù)患兒病情較輕且預(yù)后良好，少數(shù)患兒可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的腎臟損害。
許多患兒表現(xiàn)為輕微的腎臟受累，例如僅在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或微量蛋白尿，不伴有高血壓或腎功能異常。這類患兒的腎臟病理改變通常較輕，經(jīng)過充分的休息、避免過敏原以及遵醫(yī)囑使用對癥藥物如馬來酸氯苯那敏片控制過敏癥狀后，腎臟的炎癥多能自行緩解或經(jīng)治療后痊愈，對遠(yuǎn)期生長發(fā)育和生活質(zhì)量影響較小。
部分患兒病情進展較快或起病時腎臟損害就較重，臨床可表現(xiàn)為大量蛋白尿、肉眼血尿、持續(xù)高血壓，甚至出現(xiàn)腎功能短期內(nèi)下降。這種情況往往提示腎臟的病理類型較重，如新月體形成等。若未得到及時、規(guī)范的治療，存在病情遷延、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險，極少數(shù)可能進展為慢性腎臟病，影響遠(yuǎn)期腎功能。此時需要更積極的免疫抑制治療，如遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或聯(lián)合其他免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊進行干預(yù)。
兒童一旦確診紫癜腎炎，家長應(yīng)予以足夠重視并保持平穩(wěn)心態(tài)。治療關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范隨訪。務(wù)必嚴(yán)格遵從兒科或腎內(nèi)科醫(yī)生的治療方案，定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓等指標(biāo)，以評估病情變化和治療效果。日常生活中，應(yīng)注意讓孩子充分休息，在急性期避免劇烈運動；飲食上，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，可能需根據(jù)尿蛋白情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，并注意低鹽飲食以控制血壓；同時積極預(yù)防感染，因感染是導(dǎo)致病情反復(fù)的常見誘因。通過醫(yī)患共同努力，絕大多數(shù)患兒的病情可以得到良好控制。
