偏癱病人如何護理
偏癱病人可通過體位管理、皮膚護理、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護理。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管畸形等原因引起。
1、體位管理
保持患側(cè)肢體功能位，每2小時協(xié)助翻身一次，避免患側(cè)長期受壓。使用軟墊支撐關(guān)節(jié)部位，床頭抬高30度預(yù)防誤吸。偏癱病人常因肌張力異常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位，需用三角巾臨時固定。
2、皮膚護理
每日檢查骨突部位皮膚情況，使用減壓敷料保護骶尾部。大小便失禁者需及時清潔，可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防失禁性皮炎。長期臥床者建議使用氣墊床，定期進行受壓部位按摩。
3、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
從近端到遠端被動活動患肢關(guān)節(jié)，每日3次，每次10分鐘。上肢重點訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)外旋和腕背伸，下肢注重踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練。恢復(fù)期可借助懸吊帶輔助進行主動運動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。
4、吞咽功能訓(xùn)練
進食時取坐位或半臥位，選擇糊狀食物，使用防嗆咳餐具。餐前進行空吞咽訓(xùn)練，配合冰刺激舌根提升吞咽反射。重度吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)，定期評估吞咽功能恢復(fù)情況。
5、心理疏導(dǎo)
建立規(guī)律的作息時間，通過音樂療法緩解焦慮情緒。鼓勵參與簡單的家務(wù)活動增強自我價值感，采用認(rèn)知行為療法改善病恥感。家屬需避免過度保護，支持病人逐步實現(xiàn)生活自理。
偏癱病人日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。根據(jù)肌力情況選擇輪椅轉(zhuǎn)移或助行器輔助行走，避免跌倒風(fēng)險。定期復(fù)查頭顱CT評估原發(fā)病進展，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案，家屬應(yīng)記錄每日功能恢復(fù)情況供醫(yī)生參考。
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