肺結(jié)核咯血的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、臥床休息、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)理和藥物輔助治療。

一、保持呼吸道通暢

肺結(jié)核患者咯血時(shí)，首要護(hù)理措施是幫助其保持呼吸道通暢。應(yīng)讓患者采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止血液倒流堵塞氣道引起窒息。家屬或護(hù)理人員需及時(shí)清理患者口鼻內(nèi)的血塊，鼓勵(lì)患者輕輕將血咳出，但避免劇烈咳嗽。如果咯血量較大，可遵醫(yī)囑使用吸引器輔助清除氣道分泌物，確保呼吸順暢。保持室內(nèi)空氣流通與濕潤(rùn)，有助于稀釋痰液，便于咳出。

二、臥床休息

咯血期間，患者必須嚴(yán)格臥床休息，減少活動(dòng)以降低耗氧量，避免加重咯血。護(hù)理時(shí)應(yīng)為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少不必要的打擾?；颊呖稍诖采线M(jìn)行小幅度的肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。病情穩(wěn)定后，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，不可過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。充分的休息有助于身體修復(fù)，穩(wěn)定病情。

三、心理疏導(dǎo)

咯血常給患者帶來(lái)恐懼和焦慮情緒，影響治療依從性。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者溝通，解釋咯血是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀之一，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療大多可以控制。通過(guò)傾聽(tīng)、安慰和鼓勵(lì)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想，以緩解緊張情緒。良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

四、飲食調(diào)理

合理的飲食對(duì)肺結(jié)核咯血患者的康復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素的易消化食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥、新鮮蔬菜水果泥，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。食物宜溫涼，避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激的食物，以免刺激呼吸道加重咯血。鼓勵(lì)患者少量多餐，保證充足飲水，保持大便通暢，防止因排便用力導(dǎo)致腹壓增高誘發(fā)咯血。

五、藥物輔助治療

在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，咯血常需配合使用止血藥物。護(hù)理人員需確?；颊咦襻t(yī)囑用藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。常用的止血藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液和酚磺乙胺注射液。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制促進(jìn)凝血，幫助控制咯血。護(hù)理中需密切監(jiān)測(cè)患者的咯血量、顏色及生命體征，記錄出入量，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。任何用藥都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不可自行調(diào)整或停藥。

肺結(jié)核咯血患者的日常護(hù)理需要細(xì)致與耐心。除了上述核心措施，家屬還需注意觀察患者咯血的頻率與量，記錄病情變化。保持居住環(huán)境清潔，定期消毒，減少感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙，遠(yuǎn)離粉塵和刺激性氣體。遵循醫(yī)囑完成全程、規(guī)律的抗結(jié)核治療是控制病情的根本。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，評(píng)估治療效果。良好的護(hù)理配合規(guī)范的治療，能有效控制咯血，促進(jìn)肺結(jié)核康復(fù)，提高生活質(zhì)量。