為什么會(huì)出現(xiàn)失眠
失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能從小表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒，伴隨日間疲勞、注意力下降等癥狀。建議通過基因檢測明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息，避免夜間強(qiáng)光刺激。醫(yī)生可能推薦使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
2、心理壓力
工作緊張、人際關(guān)系沖突等心理壓力會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，抑制褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、肌肉緊張，可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，如睡眠限制訓(xùn)練、刺激控制療法。短期可遵醫(yī)囑使用酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片等助眠藥物。
3、環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光、溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。常見表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長、頻繁覺醒，可能伴隨煩躁情緒。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具改善臥室環(huán)境，保持室溫18-22℃。必要時(shí)可短期服用扎來普隆膠囊或褪黑素片輔助入睡，但需避免長期依賴。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病等均可導(dǎo)致繼發(fā)性失眠。這類患者多伴有原發(fā)病癥狀，如甲亢患者會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖，疼痛患者夜間癥狀加重。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，疼痛性失眠可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊，呼吸相關(guān)失眠需用持續(xù)正壓通氣治療。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為睡眠片段化、多夢。服用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊也可能引起入睡困難。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物，必要時(shí)聯(lián)用勞拉西泮片等苯二氮?類藥物過渡。
長期失眠患者需建立穩(wěn)定的睡眠覺醒節(jié)律，固定起床時(shí)間有助于生物鐘校準(zhǔn)。午后避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽。睡前1小時(shí)可進(jìn)行冥想、溫水泡腳等放松活動(dòng)，臥室僅用于睡眠避免在床上工作娛樂。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\評估。
