骨折的最佳治療時間
骨折后24-72小時內(nèi)是治療的最佳時間窗口，早期干預(yù)有助于減少并發(fā)癥并促進愈合。骨折處理方式主要有復(fù)位固定、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。
1、復(fù)位固定
閉合性骨折在傷后6小時內(nèi)完成手法復(fù)位效果較好，可避免軟組織進一步損傷。對于移位明顯的骨折，需采用石膏托或支具外固定，復(fù)雜骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。延遲復(fù)位可能導(dǎo)致畸形愈合或骨不連。
2、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解疼痛，但須避免超量使用。中后期疼痛持續(xù)可配合雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片，用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
3、功能鍛煉
穩(wěn)定型骨折固定后2-3天即可開始肌肉等長收縮訓(xùn)練，4-6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。上肢骨折可早期進行抓握訓(xùn)練，下肢骨折需在醫(yī)生指導(dǎo)下漸進承重，過早負重可能影響愈合。
4、營養(yǎng)支持
每日需補充800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、奶酪或碳酸鈣D3片補充。同時增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.2-1.5克，并補充維生素D滴劑促進鈣吸收。吸煙飲酒會延緩愈合需嚴格禁止。
5、定期復(fù)查
固定后1周需首次復(fù)查評估對位情況，之后每2-4周進行X線檢查。兒童骨折愈合較快需縮短復(fù)查間隔，老年患者或糖尿病患者需延長觀察期。發(fā)現(xiàn)固定松動或異常疼痛需立即就診。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適當增加深海魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練，避免患肢過早負重。注意觀察肢體遠端血液循環(huán)和感覺變化，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或劇烈疼痛需緊急就醫(yī)。保證每日7-8小時睡眠有助于組織修復(fù)，可配合紅外線理療儀每日照射患處15-20分鐘促進局部血液循環(huán)。
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