慢性支氣管炎怎么發(fā)展為肺氣腫
慢性支氣管炎發(fā)展為肺氣腫通常與氣道長(zhǎng)期炎癥、肺泡結(jié)構(gòu)破壞等因素有關(guān)，主要機(jī)制包括氣道阻塞、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激等病理過程。
慢性支氣管炎患者的氣道長(zhǎng)期存在炎癥反應(yīng)，炎癥細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏液分泌增多、纖毛功能受損。反復(fù)感染或吸煙等因素會(huì)加重這種炎癥反應(yīng)，使氣道壁增厚、管腔狹窄，形成不完全可逆的氣流受限。隨著病情進(jìn)展，小氣道阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體潴留，肺泡內(nèi)壓力持續(xù)升高，肺泡壁毛細(xì)血管受壓萎縮，肺泡壁彈性纖維網(wǎng)逐漸斷裂。
蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡是另一關(guān)鍵機(jī)制。中性粒細(xì)胞釋放的彈性蛋白酶超過α1-抗胰蛋白酶的抑制能力時(shí)，會(huì)分解肺泡壁的彈性蛋白和膠原纖維。長(zhǎng)期吸煙者肺泡巨噬細(xì)胞激活后產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也會(huì)加速肺泡間隔破壞。氧化應(yīng)激反應(yīng)中產(chǎn)生的活性氧自由基可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，同時(shí)促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放形成惡性循環(huán)。最終多個(gè)肺泡融合形成肺大泡，肺組織彈性回縮力喪失，殘氣量增加形成肺氣腫。
預(yù)防慢性支氣管炎發(fā)展為肺氣腫需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩減少污染物吸入。冬季注意保暖防感冒，可接種流感疫苗和肺炎疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品幫助組織修復(fù)。定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)氣促加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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