急性腎盂腎炎可通過抗生素治療、補液支持、鎮(zhèn)痛解熱、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、手術(shù)治療等方式治療。急性腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。輕癥患者可口服給藥，重癥需靜脈用藥。抗生素療程通常為10-14天，需完成全程治療以防復發(fā)。

2、補液支持

患者常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀導致體液丟失。每日飲水量應達到2000-3000毫升，必要時靜脈補液。充足補液可稀釋尿液、沖刷尿路，有助于細菌和炎性物質(zhì)排出。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡，避免脫水或水中毒。

3、鎮(zhèn)痛解熱

針對發(fā)熱和腰痛癥狀，可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。避免使用非甾體抗炎藥加重腎功能損害。高熱患者可采用物理降溫，如溫水擦浴。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物代謝可能受影響。

4、調(diào)節(jié)尿液酸堿度

堿化尿液有助于抑制細菌生長，可口服碳酸氫鈉片使尿液pH值維持在7.0-7.5。但需注意避免過度堿化導致電解質(zhì)紊亂。合并尿酸結(jié)石時需酸化尿液，可使用氯化銨溶液。用藥期間需定期檢測尿液pH值。

5、手術(shù)治療

對于合并尿路梗阻、腎膿腫或治療無效的復雜病例，可能需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。反復發(fā)作的膀胱輸尿管反流患者可考慮抗反流手術(shù)。手術(shù)前后需加強抗生素治療，預防感染擴散。

急性腎盂腎炎患者在治療期間應臥床休息，避免勞累。飲食宜清淡易消化，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，限制鈉鹽攝入。每日保持會陰清潔，勤換內(nèi)褲。治愈后需定期復查尿常規(guī)和腎功能，預防復發(fā)。有糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀應及時復診。