患上鼠疫的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大疼痛、咳嗽胸痛以及出血傾向等，具體癥狀因臨床分型而異。

一、腺鼠疫

腺鼠疫是鼠疫最常見的臨床類型，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和急性淋巴結(jié)炎?；颊邥?huì)突發(fā)高熱，體溫可迅速上升，常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力及全身酸痛等中毒癥狀。特征性表現(xiàn)是病變部位引流區(qū)的淋巴結(jié)劇烈腫痛，以腹股溝、腋下和頸部淋巴結(jié)多見，淋巴結(jié)在發(fā)病后迅速增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，與周圍組織粘連，皮膚常出現(xiàn)紅腫，患者因疼痛劇烈而被迫采取強(qiáng)迫體位。若未及時(shí)治療，腫大的淋巴結(jié)可化膿破潰。

二、肺鼠疫

肺鼠疫可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅猛。原發(fā)性肺鼠疫起病急驟，患者在出現(xiàn)全身中毒癥狀的同時(shí)，很快出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽，初期咳少量泡沫痰或血絲痰，之后可轉(zhuǎn)為鮮紅色血痰。患者呼吸急促，并伴有發(fā)紺，肺部體征常不明顯，但病情卻迅速惡化，常因嚴(yán)重毒血癥、呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而在短期內(nèi)死亡。繼發(fā)性肺鼠疫常由腺鼠疫或敗血癥型鼠疫血行播散引起。

三、敗血癥型鼠疫

敗血癥型鼠疫又稱暴發(fā)型鼠疫，是最兇險(xiǎn)的一型，可原發(fā)也可繼發(fā)?；颊弑憩F(xiàn)為極嚴(yán)重的全身中毒癥狀，高熱、寒戰(zhàn)、譫妄或昏迷，進(jìn)而出現(xiàn)感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚黏膜出血。皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至壞死，患者可有鼻出血、嘔血、便血等表現(xiàn)。此型病情發(fā)展異常迅速，若未及時(shí)搶救，常在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡，病死率極高。

四、其他少見類型

除上述主要類型外，鼠疫還存在一些少見臨床類型。皮膚鼠疫表現(xiàn)為鼠疫桿菌侵入部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰或膿皰，可形成潰瘍，表面覆有黑色痂皮。腸鼠疫則表現(xiàn)為急性出血性腸炎，有劇烈腹痛、腹瀉和嘔吐，糞便常為水樣或血性。眼鼠疫表現(xiàn)為結(jié)膜充血、腫脹，有大量膿性分泌物。扁桃體鼠疫則表現(xiàn)為扁桃體充血、水腫，表面可有滲出物或假膜形成。

五、疾病的進(jìn)展過程

鼠疫的臨床表現(xiàn)遵循一定的進(jìn)展規(guī)律。潛伏期通常較短，多為1至6天。起病初期，所有類型患者均會(huì)突發(fā)高熱，伴有嚴(yán)重的全身中毒癥狀。在病程進(jìn)展期，不同分型的特征性癥狀開始顯現(xiàn)并迅速加重，如腺鼠疫的淋巴結(jié)腫痛、肺鼠疫的呼吸道癥狀和敗血癥的出血休克表現(xiàn)。若未經(jīng)有效治療，病情將迅速進(jìn)入極期，出現(xiàn)多器官功能衰竭，最終導(dǎo)致死亡。整個(gè)病程發(fā)展極快，從發(fā)病到死亡可能僅需數(shù)天。

鼠疫是我國(guó)法定的甲類傳染病，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是近期有疫區(qū)旅居史或接觸過病死動(dòng)物者，必須立即向疾控部門報(bào)告并接受隔離治療。在日常生活中，應(yīng)避免接觸野鼠、旱獺等野生動(dòng)物及其尸體，在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)，使用驅(qū)蟲劑防止跳蚤叮咬。目前有針對(duì)鼠疫的疫苗，但主要推薦給疫區(qū)居民、防疫人員及進(jìn)入疫區(qū)的工作人員等高危人群接種，普通人群無須常規(guī)接種。任何相關(guān)癥狀的出現(xiàn)都應(yīng)被視為醫(yī)療急癥，須爭(zhēng)分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。