腰一壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。腰一壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、暴力打擊、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

一、臥床休息

對于輕度、穩(wěn)定的腰一椎體壓縮性骨折，首要治療措施是嚴格臥床休息。患者需要臥硬板床，保持脊柱處于中立位，避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，以減少骨折椎體的進一步壓縮和疼痛。臥床時間通常需要4到6周，期間可在醫(yī)護人員或家屬指導(dǎo)下進行軸向翻身，預(yù)防壓瘡和肺部感染。此方法主要適用于骨折壓縮程度輕、無神經(jīng)損傷癥狀且身體狀況允許長期臥床的患者。

二、佩戴支具

在度過急性疼痛期后，或?qū)τ谀承┓€(wěn)定性骨折，醫(yī)生可能會建議佩戴定制的外固定支具。支具的作用是從外部提供支撐，限制腰椎的活動范圍，幫助維持骨折部位的穩(wěn)定，促進愈合?；颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴和使用支具，并定期調(diào)整松緊度。佩戴支具期間，可在保護下進行適度的日常活動，但需避免負重和劇烈運動。支具通常需要佩戴8到12周。

三、物理治療

物理治療是骨折恢復(fù)期的重要組成部分。在醫(yī)生允許下，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進行。早期可在床上進行非負重下的四肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉等長收縮練習(xí)，如踝泵運動、股四頭肌收縮，以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。骨折愈合中后期，逐步增加腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，以增強脊柱穩(wěn)定性。物理治療還包括使用超短波、中頻電療等儀器促進局部血液循環(huán)、消腫止痛。

四、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制并發(fā)癥及治療原發(fā)病。針對骨折引起的急性疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。若骨折由骨質(zhì)疏松引起，則需進行抗骨質(zhì)疏松治療，包括使用鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補充劑如骨化三醇膠丸，以及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。對于腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折，則需針對原發(fā)腫瘤進行相應(yīng)治療。

五、手術(shù)治療

對于骨折壓縮嚴重、椎體高度丟失明顯、伴有神經(jīng)壓迫癥狀或骨折不穩(wěn)定的患者，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)，通過向壓縮的椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體高度、緩解疼痛。對于更復(fù)雜的骨折，如合并椎管占位或脊柱不穩(wěn)，則可能需要進行開放性的椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方案需由脊柱外科醫(yī)生根據(jù)患者具體情況評估后決定。

腰一壓縮性骨折后，康復(fù)期的生活管理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉、瘦肉，并多曬太陽以促進維生素D合成。活動需循序漸進，在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進行，初期避免久坐、彎腰提重物等增加腰椎負荷的行為。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查X線片以評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀加重，須立即就醫(yī)。