哮喘反復(fù)發(fā)作的原因和預(yù)防
哮喘反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染、氣候變化以及用藥不規(guī)范等因素有關(guān)，可通過避免誘因、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式預(yù)防。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
1、遺傳因素
哮喘具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者氣道高反應(yīng)性更明顯，接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢測，家中常備布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。
2、過敏原接觸
塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原可刺激氣道黏膜，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和炎癥介質(zhì)釋放?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音，需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。建議通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)，使用防螨床品并保持室內(nèi)濕度低于50%。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、支原體肺炎等感染會損傷氣道上皮，加重氣道炎癥反應(yīng)。此類發(fā)作多先有發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)喘息加重。可遵醫(yī)囑聯(lián)用孟魯司特鈉片與阿奇霉素分散片，同時加強(qiáng)手衛(wèi)生和佩戴口罩。
4、氣候變化
冷空氣刺激會導(dǎo)致氣道痙攣，霧霾中的PM2.5顆?？沙练e在細(xì)小支氣管。冬季發(fā)作患者外出時應(yīng)佩戴保暖口罩，空氣污染嚴(yán)重時減少戶外活動。急性發(fā)作時可霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解癥狀。
5、用藥不規(guī)范
自行停用控制類藥物是導(dǎo)致病情反復(fù)的常見原因。部分患者癥狀緩解后即停用氟替卡松吸入氣霧劑等抗炎藥物，僅在有癥狀時使用緩解藥物。建議制定長期治療方案，使用帶計(jì)數(shù)器的吸入裝置確保用藥依從性。
哮喘患者需建立個人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥情況。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行游泳、太極拳等有氧鍛煉。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果攝入。每3-6個月復(fù)查肺功能和氣道炎癥指標(biāo)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒、說話不成句等危重征兆時須立即急診處理。
