孕期血糖高一直沒控制可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，需通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿等癥狀。

1、飲食調(diào)整

減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦每日攝入蔬菜300-500克。分餐制可避免血糖波動(dòng)過大，建議每日5-6餐。避免含糖飲料，可用無(wú)糖豆?jié){替代部分主食。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。

2、血糖監(jiān)測(cè)

使用便攜式血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖變化曲線有助于醫(yī)生調(diào)整控糖方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)需立即檢測(cè)。監(jiān)測(cè)尿酮體可評(píng)估能量攝入是否充足。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖，心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止運(yùn)動(dòng)。每周保持3-5次規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

4、醫(yī)學(xué)干預(yù)

若生活方式調(diào)整無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療。門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期適用胰島素需嚴(yán)格按劑量注射。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，通過超聲評(píng)估羊水指數(shù)。必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，預(yù)防巨大兒或胎兒生長(zhǎng)受限。產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理更安全。

5、并發(fā)癥預(yù)防

未控制的妊娠糖尿病可能誘發(fā)子癇前期，需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加，產(chǎn)后需加強(qiáng)血糖檢測(cè)。遠(yuǎn)期可能發(fā)展為2型糖尿病，建議產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。保持體質(zhì)指數(shù)在正常范圍可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。

建議建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于血糖穩(wěn)定。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸緩解壓力，避免皮質(zhì)醇升高影響血糖。準(zhǔn)備血糖日記記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖值變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。家人應(yīng)參與控糖計(jì)劃，共同營(yíng)造低糖飲食環(huán)境，給予孕婦心理支持。