晚上睡覺(jué)手腳發(fā)麻可能由手臂受壓、腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)病變、維生素B族缺乏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、佩戴支具、物理治療、藥物治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。

一、手臂受壓

手臂受到身體或臥具的長(zhǎng)期壓迫，影響局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，是導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)手腳發(fā)麻的常見(jiàn)生理性原因。通常在改變姿勢(shì)、解除壓迫后，麻木感會(huì)很快消失。日常應(yīng)選擇適合的床墊和枕頭，避免俯臥或長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫手臂。睡眠中可下意識(shí)地調(diào)整手臂位置，避免蜷縮或置于身體下方。對(duì)于偶爾發(fā)生的情況，無(wú)須特殊治療，注意觀察即可。

二、腕管綜合征

腕管綜合征可能與慢性勞損、腕部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛。由于腕管正中神經(jīng)受到卡壓，夜間癥狀常會(huì)加重。輕中度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊緩解炎癥疼痛，或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。夜間佩戴腕部支具保持腕關(guān)節(jié)中立位，有助于減輕神經(jīng)壓迫。若保守治療無(wú)效，可考慮接受腕管松解術(shù)。

三、頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性改變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢放射性麻木無(wú)力。當(dāng)突出的椎間盤或增生的骨贅壓迫到神經(jīng)根時(shí)，可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體麻木，夜間臥位時(shí)可能因頸部姿勢(shì)不當(dāng)而誘發(fā)或加重。治療包括頸部牽引、理療等物理方法。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛、鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張、維生素B1片輔助神經(jīng)修復(fù)。

四、末梢神經(jīng)病變

末梢神經(jīng)病變是多種疾病導(dǎo)致的外周神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于糖尿病、長(zhǎng)期酗酒、自身免疫性疾病等。其發(fā)病原因與高血糖毒性、酒精代謝產(chǎn)物損害、免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)組織等有關(guān)，癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)手腳對(duì)稱性的麻木、刺痛、感覺(jué)減退。治療需針對(duì)原發(fā)病，如嚴(yán)格控制血糖、戒酒。神經(jīng)修復(fù)方面，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺注射液、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。

五、維生素B族缺乏

長(zhǎng)期飲食不均衡、胃腸吸收功能障礙可能導(dǎo)致維生素B1、B6、B12等缺乏，影響神經(jīng)髓鞘的合成與功能，從而引發(fā)手腳麻木感。這種情況并非獨(dú)立疾病，而是營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)。改善方法在于調(diào)整飲食，增加攝入富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。對(duì)于吸收障礙或缺乏嚴(yán)重者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或注射相應(yīng)的維生素補(bǔ)充劑，如維生素B1片、維生素B12片。

針對(duì)晚上睡覺(jué)手腳發(fā)麻的情況，日常護(hù)理重在排查和改善生活習(xí)慣。首先應(yīng)優(yōu)化睡眠環(huán)境，確保床鋪舒適，避免穿著過(guò)緊的睡衣。睡前可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，特別是B族維生素。避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦，減少頸椎和手腕的持續(xù)性勞損。如果麻木感頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、范圍擴(kuò)大或伴有肌肉無(wú)力、疼痛等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，明確病因，以免延誤神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治。