高鉀血癥引起心律失常處理方法
高鉀血癥引起的心律失常需立即就醫(yī)處理,臨床干預措施主要包括靜脈注射鈣劑穩(wěn)定心肌、促進鉀離子轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)、加速鉀排泄及病因治療等。
高鉀血癥導致心律失常時,首要措施是靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈣注射液,鈣離子可拮抗鉀對心肌的毒性作用,快速穩(wěn)定細胞膜電位。隨后需使用胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注,促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,常用10單位普通胰島素加入50%葡萄糖注射液50ml中靜脈推注。同時可霧化吸入沙丁胺醇溶液或靜脈注射碳酸氫鈉注射液,通過調(diào)節(jié)酸堿平衡進一步降低血鉀濃度。對于腎功能尚可者,可口服或直腸給予聚磺苯乙烯鈉散以結(jié)合腸道內(nèi)的鉀離子。若上述措施效果不佳或出現(xiàn)嚴重心律失常,需緊急血液透析清除體內(nèi)過量鉀離子。所有處理均需在心電監(jiān)護下進行,并同步糾正原發(fā)疾病如急性腎損傷、代謝性酸中毒等。
高鉀血癥患者日常需嚴格限制高鉀食物如香蕉、土豆、橙子的攝入,避免使用保鉀利尿劑或含鉀藥物,定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時應立即檢測血鉀水平,慢性腎病患者更需每1-3個月復查血鉀。烹飪蔬菜時可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量,選擇低鉀替代品如蘋果、卷心菜等。運動后大量出汗可能導致電解質(zhì)紊亂,需及時補充無鉀飲料。所有飲食調(diào)整和藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行服用鉀補充劑。




