新生兒肺炎出院后為何還咳嗽
新生兒肺炎出院后仍咳嗽可能與氣道高反應性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、胃食管反流或環(huán)境刺激等因素有關。咳嗽是機體清除呼吸道分泌物的保護性反射，但持續(xù)咳嗽需警惕病情反復或并發(fā)癥。
1、氣道高反應性
肺炎后支氣管黏膜損傷可能導致氣道敏感性增高，接觸冷空氣、煙霧等刺激時易引發(fā)咳嗽。這種情況通常表現(xiàn)為干咳，無痰或少量白痰，咳嗽多在夜間或晨起加重。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。
2、炎癥未完全消退
肺部炎癥吸收需要時間，部分患兒肺泡內(nèi)殘留滲出物可能通過咳嗽排出。此類咳嗽多伴有濕啰音，痰液可能呈黃色或綠色?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助排痰，配合空心掌拍背促進分泌物排出。
3、繼發(fā)感染
免疫力低下可能引發(fā)呼吸道合胞病毒或細菌重復感染，表現(xiàn)為咳嗽加重、發(fā)熱、呼吸急促。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀，需及時復查血常規(guī)和胸片。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或利巴韋林顆粒等藥物。
4、胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，奶液反流刺激咽喉可引起進食后嗆咳。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。嚴重反流需在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散保護消化道黏膜。
5、環(huán)境刺激
干燥空氣、塵螨或?qū)櫸锲ば伎赡苷T發(fā)過敏性咳嗽，多伴隨打噴嚏、揉鼻等表現(xiàn)。應定期清洗床品，使用空氣凈化器，必要時醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉顆粒預防氣道痙攣。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，監(jiān)測體溫和呼吸次數(shù)。保持室內(nèi)通風但避免直吹冷風，母乳喂養(yǎng)者母親應飲食清淡。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或三凹征，須立即返院檢查?；謴推诳蛇M行撫觸促進肺循環(huán)，但避免去人群密集場所。注意奶瓶、玩具的定期消毒，接觸患兒前后需規(guī)范洗手。
