運(yùn)動(dòng)過后膝蓋痛是怎么回事
運(yùn)動(dòng)后膝蓋痛可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肌肉疲勞
劇烈運(yùn)動(dòng)后股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群過度收縮可能導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為膝蓋前方酸脹痛，通常休息1-2天可自行緩解。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行15-20分鐘腿部拉伸，配合40℃以下溫水浴幫助肌肉放松。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)需排除其他損傷。
2、韌帶拉傷
急停變向等動(dòng)作易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶部分纖維撕裂，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙伴腫脹，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試可發(fā)現(xiàn)異常。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)，醫(yī)生可能建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
3、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)力作用下半月板可能發(fā)生縱裂或桶柄樣撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的刺痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過玻璃酸鈉注射緩解，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
4、髕骨軟化癥
長(zhǎng)期跑步登山易誘發(fā)髕骨軟骨面磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇，髕骨研磨試驗(yàn)陽性。治療需減少爬坡運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉凝膠外用。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者運(yùn)動(dòng)后膝蓋持續(xù)鈍痛可能提示關(guān)節(jié)退變，晨僵時(shí)間超過30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重減少負(fù)重，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛超過48小時(shí)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘，佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。體重指數(shù)超過24者需控制體重，避免加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。40歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨量流失。
