小腸壞死性結(jié)腸炎該怎么辦
小腸壞死性結(jié)腸炎需立即就醫(yī),治療方式包括禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)或腸段切除等。該病可能由腸缺血、感染、炎癥性腸病等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、血便、發(fā)熱等癥狀。
小腸壞死性結(jié)腸炎屬于急重癥,需根據(jù)病情進(jìn)展采取階梯式干預(yù)。早期可通過禁食和胃腸減壓減少腸道負(fù)擔(dān),同時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)及營養(yǎng)。感染因素引起時(shí)需使用注射用美羅培南、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制炎癥。若出現(xiàn)腸穿孔或廣泛壞死,需手術(shù)切除壞死腸段并行造瘺術(shù)。部分患者因基礎(chǔ)疾病如克羅恩病誘發(fā),需聯(lián)合免疫抑制劑如注射用英夫利西單抗治療。術(shù)后需長期監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài),必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)素。
患者出院后應(yīng)遵循低渣飲食,逐步過渡至正常飲食,避免辛辣刺激及高脂食物。定期復(fù)查腸鏡評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)腹脹、便血等癥狀需及時(shí)返診。日常注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸粘連,保持造瘺口清潔干燥。合并糖尿病或心血管疾病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄每日排便及飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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