如何判斷心臟呼吸是否發(fā)生了驟停
心臟呼吸驟?？赏ㄟ^意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失等表現(xiàn)判斷，需立即啟動心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
心臟呼吸驟停是臨床最危急的情況之一，判斷是否發(fā)生驟停主要依據(jù)三項核心表現(xiàn)。第一是意識突然喪失，患者對拍打肩膀或大聲呼喚無任何反應(yīng)，可能出現(xiàn)抽搐或全身癱軟。第二是呼吸停止或僅有瀕死樣喘息，觀察胸腹部無起伏運動，用耳貼近口鼻感受不到氣流。第三是大動脈搏動消失，通常觸摸頸動脈或股動脈5-10秒無搏動感，同時患者面色迅速轉(zhuǎn)為蒼白或青紫。這三項表現(xiàn)需在10秒內(nèi)快速完成評估，任何一項異常都需高度懷疑驟停。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔散大固定、心電圖呈室顫或直線等表現(xiàn)，但非必要診斷依據(jù)。
特殊情況下需注意鑒別假性驟停。癲癇發(fā)作時可能伴短暫呼吸暫停，但抽搐停止后呼吸會恢復(fù)。嚴重低血壓患者可能難以觸及微弱脈搏，但仍有意識。藥物過量或低溫癥患者呼吸心跳可能極其緩慢，需延長評估時間至30秒。嬰幼兒因頸部短胖不易觸及頸動脈，應(yīng)檢查肱動脈或股動脈搏動。
發(fā)現(xiàn)疑似心臟呼吸驟停時，須立即讓旁人撥打急救電話并取得自動體外除顫器，同時將患者置于硬質(zhì)平面開始胸外按壓，按壓深度5-6厘米，速率100-120次/分鐘，每30次按壓后給予2次人工呼吸。持續(xù)急救直至專業(yè)醫(yī)護人員到達，避免中斷按壓超過10秒。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范的心肺復(fù)蘇技術(shù)，家中高危人群可備用心電監(jiān)護設(shè)備，有冠心病史者需定期復(fù)查并遵醫(yī)囑用藥，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運動以降低心血管事件風險。
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