股骨粗隆間骨折如何分型
股骨粗隆間骨折主要分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型兩大類，具體分型包括Evans分型、AO分型、Jensen分型等。
1、Evans分型
Evans分型根據(jù)骨折線的走向和穩(wěn)定性分為I型和II型。I型為穩(wěn)定型骨折，骨折線從大粗隆延伸至小粗隆下方，內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整或輕度壓縮。II型為不穩(wěn)定型，骨折線斜行或橫行，內(nèi)側(cè)皮質(zhì)斷裂或粉碎。該分型強(qiáng)調(diào)內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整性對預(yù)后的影響，常用于指導(dǎo)手術(shù)方式選擇。
2、AO分型
AO分型將股骨粗隆間骨折歸類為31-A組，細(xì)分為A1、A2、A3三個亞型。A1型為簡單骨折線經(jīng)過大小粗隆間，A2型為多塊骨折伴內(nèi)側(cè)皮質(zhì)粉碎，A3型為反斜行或橫行骨折線。該分型系統(tǒng)全面覆蓋骨折形態(tài)，有助于判斷復(fù)位難度和固定穩(wěn)定性。
3、Jensen分型
Jensen分型基于Evans分型改良，增加對后內(nèi)側(cè)骨塊評估。I型為無移位穩(wěn)定骨折，II型為內(nèi)側(cè)皮質(zhì)單處斷裂，III型為內(nèi)側(cè)皮質(zhì)兩處以上斷裂。該分型更注重后內(nèi)側(cè)支撐結(jié)構(gòu)的破壞程度，與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著相關(guān)。
4、Boyd-Griffin分型
Boyd-Griffin分型包含四種類別，I型為經(jīng)粗隆間簡單骨折，II型為粉碎性骨折延伸至粗隆下，III型為粗隆下骨折，IV型為粗隆及粗隆下聯(lián)合骨折。該分型特別關(guān)注骨折向遠(yuǎn)端延伸范圍，對髓內(nèi)釘選擇具有指導(dǎo)意義。
5、Tronzo分型
Tronzo分型根據(jù)骨折線方向分為五型，I型為無移位骨折，II型為移位但可復(fù)位，III型為不可復(fù)位粉碎骨折，IV型為反斜行骨折，V型為粗隆下延伸骨折。該分型側(cè)重描述骨折復(fù)位可行性，直接影響內(nèi)固定器械的選擇。
股骨粗隆間骨折患者需嚴(yán)格臥床制動，避免患肢負(fù)重。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，定期復(fù)查X線評估愈合情況。出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇需及時就醫(yī)。
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