γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶300多怎么回事
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶300多可能與肝膽疾病、酒精性肝損傷、藥物因素、胰腺疾病、膽汁淤積等原因有關(guān)。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，可通過戒酒、調(diào)整用藥、保肝治療等方式干預(yù)。
1、肝膽疾病
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見于肝炎、肝硬化等肝膽疾病。肝炎可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。肝硬化通常由長期慢性肝病發(fā)展而來，伴隨腹水、脾腫大等表現(xiàn)。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植手術(shù)。
2、酒精性肝損傷
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高。酒精性肝損傷初期可能僅有輕微右上腹不適，進(jìn)展后可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等特征。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝功能，必要時(shí)需營養(yǎng)支持治療。
3、藥物因素
部分藥物如抗癲癇藥、抗生素等可能引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。藥物性肝損傷通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心等癥狀。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，避免合并使用肝毒性藥物。
4、胰腺疾病
急性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病可能繼發(fā)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。胰腺疾病多伴有劇烈腹痛、脂肪瀉等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。治療包括禁食、胃腸減壓等基礎(chǔ)措施，重癥胰腺炎需使用注射用烏司他丁、奧曲肽注射液等藥物控制炎癥。
5、膽汁淤積
膽管結(jié)石、膽管狹窄等導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶會(huì)明顯升高。膽汁淤積常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡下取石或放置支架，配合腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高應(yīng)完善腹部超聲、肝功能等檢查明確病因。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食，規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。合并黃疸或腹痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)變化。
