hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高是怎么回事
hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，可通過戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、手術(shù)解除梗阻、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
1、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞損傷，hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高通常伴隨天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。需嚴格戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物，必要時靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液。
2、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等具有肝毒性的藥物可能導致hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，常伴有皮膚黃染、乏力等表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導下改用替代治療方案，可配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物輔助恢復(fù)。
3、膽道梗阻
膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素造成膽汁排泄受阻時，hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高，可能伴隨堿性磷酸酶升高及皮膚瘙癢。需通過超聲、MRCP等檢查明確梗阻部位，視情況采取內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。
4、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶中度升高，急性期可能出現(xiàn)惡心、尿色加深等癥狀。需完善肝炎病毒標志物檢測，確診后遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，配合休息和低脂飲食。
5、脂肪肝
肥胖、高脂飲食等因素導致的非酒精性脂肪肝，可能表現(xiàn)為hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度升高。建議通過控制體重、增加有氧運動、減少精制碳水攝入等方式改善，可輔助使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝，但需警惕該藥可能引起肝功能異常。
發(fā)現(xiàn)hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高應(yīng)避免自行用藥，需完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。日常生活中需限制高脂高糖飲食，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。建議每3-6個月復(fù)查肝功能指標，若數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。注意hr谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精敏感，檢查前3天需嚴格禁酒以保證結(jié)果準確性。
