肝癌檢查項目主要有甲胎蛋白測定、超聲檢查、計算機斷層掃描、磁共振成像、肝動脈造影等。

一、甲胎蛋白測定

甲胎蛋白測定是通過抽取靜脈血檢測血液中甲胎蛋白的濃度。甲胎蛋白是一種糖蛋白，在胎兒時期由肝細胞和卵黃囊合成，成年后水平極低。當肝細胞發(fā)生癌變時，可能重新大量合成甲胎蛋白，導(dǎo)致其在血液中濃度顯著升高。該檢查常用于肝癌的篩查和輔助診斷，尤其對肝細胞癌的診斷價值較高。但需注意，急慢性肝炎、肝硬化等良性疾病也可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度或中度升高，妊娠期婦女甲胎蛋白水平也會生理性增高。

二、超聲檢查

超聲檢查是利用超聲波對肝臟進行成像的無創(chuàng)檢查方法。它可以清晰地顯示肝臟的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及是否存在占位性病變。超聲能夠發(fā)現(xiàn)較小的肝臟結(jié)節(jié)，并初步判斷其性質(zhì)，如囊性、實性或混合性。彩色多普勒超聲還能觀察病灶內(nèi)部及周邊的血流情況，為鑒別良惡性提供參考。超聲檢查具有無輻射、操作簡便、價格相對低廉的優(yōu)點，是肝癌篩查和隨訪的首選影像學(xué)方法。

三、計算機斷層掃描

計算機斷層掃描即CT檢查，是通過X射線束對肝臟進行多層面掃描并重建圖像。增強CT掃描是診斷肝癌的關(guān)鍵技術(shù)，需要經(jīng)靜脈注射造影劑。典型的肝癌在增強CT上表現(xiàn)為動脈期快速不均勻強化，而在門靜脈期或延遲期造影劑快速洗脫，呈現(xiàn)快進快出的強化特征。CT能更精確地顯示腫瘤的大小、數(shù)目、位置、與周圍血管的關(guān)系以及有無肝外轉(zhuǎn)移，對于肝癌的臨床分期和治療方案制定至關(guān)重要。

四、磁共振成像

磁共振成像即MRI檢查，利用強磁場和射頻脈沖對肝臟進行多序列、多參數(shù)成像。MRI對軟組織的分辨率高于CT，能更清晰地顯示肝臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和小病灶。動態(tài)增強MRI同樣能觀察病灶的血供特點。彌散加權(quán)成像、磁共振波譜等特殊序列能提供更多功能學(xué)信息，有助于肝癌的定性診斷和與其它肝臟局灶性病變的鑒別。對于CT造影劑過敏或腎功能不全的患者，MRI是重要的替代檢查手段。

五、肝動脈造影

肝動脈造影是一種有創(chuàng)的血管造影檢查，通過穿刺股動脈插管至肝動脈，注入造影劑后連續(xù)攝片。它能極其清晰地顯示肝臟的動脈血管系統(tǒng)。肝癌是富血供腫瘤，在造影上可表現(xiàn)為腫瘤血管、腫瘤染色、動靜脈瘺等特征性征象。肝動脈造影曾是診斷肝癌的金標準，但隨著無創(chuàng)影像技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在更多用于疑難病例的鑒別診斷，或作為肝癌介入治療如肝動脈化療栓塞術(shù)前的必要步驟。

定期進行肝癌相關(guān)檢查對于高危人群尤為重要，例如有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、各種原因?qū)е碌母斡不?、有肝癌家族史以及長期酗酒的人群。建議此類人群遵醫(yī)囑定期復(fù)查，通常每6個月進行一次超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常生活中應(yīng)注意戒煙限酒，避免食用被黃曲霉毒素污染的食物，保持健康體重，積極治療基礎(chǔ)肝病，這些措施有助于降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險。一旦檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時前往肝病科或腫瘤科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估和進一步診治。