肝癌的檢查項(xiàng)目主要有血液甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、計算機(jī)斷層掃描、磁共振成像、肝動脈造影等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方式，以明確診斷。

一、血液甲胎蛋白檢測

血液甲胎蛋白檢測是篩查肝癌的常用方法，通過抽取靜脈血分析甲胎蛋白水平。甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，其數(shù)值升高可能與肝細(xì)胞癌有關(guān)。該檢查操作簡便且無創(chuàng)，適用于高危人群的定期篩查。但甲胎蛋白水平升高并非肝癌特有，肝炎肝硬化等疾病也可能導(dǎo)致其異常。醫(yī)生通常會結(jié)合其他影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

二、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查利用超聲波回聲成像顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。該檢查具有無輻射、價格低廉、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)，能初步判斷腫瘤的大小位置和血流情況。超聲檢查對直徑較大的肝癌病灶敏感度較高，但對于微小病灶或肥胖患者可能存在漏診風(fēng)險。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢還可進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。

三、計算機(jī)斷層掃描

計算機(jī)斷層掃描通過X射線多層面掃描重建肝臟三維圖像，能清晰顯示腫瘤的精確范圍。增強(qiáng)掃描時肝癌病灶通常表現(xiàn)為動脈期快速強(qiáng)化而靜脈期快速消退的特征性表現(xiàn)。該檢查對肝癌診斷的準(zhǔn)確率較高，還能評估血管侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。但CT檢查存在輻射暴露問題，不宜頻繁進(jìn)行。腎功能不全患者使用造影劑需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。

四、磁共振成像

磁共振成像利用磁場和射頻脈沖生成高分辨率肝臟圖像，對軟組織分辨力優(yōu)于CT。多序列掃描能提供腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，擴(kuò)散加權(quán)成像可反映細(xì)胞密度變化。磁共振成像無需電離輻射，適用于造影劑過敏或腎功能受損患者。檢查時間較長且費(fèi)用較高，體內(nèi)有金屬植入物者可能無法進(jìn)行此項(xiàng)檢查。新型肝細(xì)胞特異性造影劑可提高小肝癌檢出率。

五、肝動脈造影

肝動脈造影屬于侵入性檢查，通過導(dǎo)管注入造影劑顯示肝動脈系統(tǒng)。肝癌血供主要來自肝動脈，造影時可呈現(xiàn)腫瘤血管染色和動脈脈瘺等特征性表現(xiàn)。該檢查對多血供肝癌診斷價值高，同時可進(jìn)行化療栓塞治療。因有創(chuàng)操作存在出血感染等風(fēng)險，通常在其他檢查難以確診時考慮采用。數(shù)字減影血管造影技術(shù)能更好顯示腫瘤血管結(jié)構(gòu)。

定期進(jìn)行肝癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，高危人群應(yīng)每六個月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。保持健康生活方式如戒酒控體重能降低肝癌發(fā)生風(fēng)險，確診患者需遵醫(yī)囑完成全面檢查并制定個體化治療方案。日常注意避免食用霉變食物減少黃曲霉毒素暴露，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎導(dǎo)致的肝癌。