胃出血怎么治療效果好
胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血支持、生活調(diào)整等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。
1、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度出血。止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊可局部止血。需避免使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、內(nèi)鏡治療
胃鏡下鈦夾止血術(shù)能直接夾閉出血血管，注射腎上腺素稀釋液可收縮血管。對于食管靜脈曲張可采用套扎術(shù)或硬化劑注射。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于活動(dòng)性出血患者。
3、手術(shù)治療
胃大部切除術(shù)適用于潰瘍穿孔或胃癌導(dǎo)致的出血。血管結(jié)扎術(shù)用于靜脈曲張破裂出血。手術(shù)干預(yù)多在藥物和內(nèi)鏡治療無效時(shí)采用，需評估患者心肺功能等手術(shù)耐受性。
4、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。新鮮冰凍血漿用于凝血功能障礙者。輸血量根據(jù)失血量動(dòng)態(tài)調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免循環(huán)超負(fù)荷。
5、生活調(diào)整
急性期禁食1-3天，恢復(fù)期進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)。避免辛辣、過熱食物及酒精。保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息。長期服用抗凝藥者需定期復(fù)查胃鏡。
胃出血康復(fù)期應(yīng)選擇易消化的食物如蒸蛋、嫩豆腐，分次少量進(jìn)食。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸?？蛇m量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，但避免空腹食用柑橘類水果。保持每日飲水1500-2000毫升，戒煙限酒?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)從散步開始，2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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