目前治療胃癌的主要方法是什么
目前治療主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等方法。具體方案需根據(jù)胃癌分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除
早期胃癌首選根治性手術(shù),包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)。進(jìn)展期胃癌需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,部分患者可接受新輔助化療后手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。
2、化學(xué)治療
常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊、多西他賽注射液等藥物,晚期患者可采用FOLFOX或XELOX方案?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白針使用。新輔助化療可使腫瘤降期提高手術(shù)切除率。
3、放射治療
適用于局部晚期不可切除或術(shù)后高?;颊撸Ec化療同步進(jìn)行。調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,但可能引起放射性食管炎、肺炎等。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后放療降低局部復(fù)發(fā)概率。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療顯著延長(zhǎng)生存期。阿帕替尼片適用于晚期三線治療,可抑制腫瘤血管生成。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間監(jiān)測(cè)心臟功能和血壓變化。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率,需定期評(píng)估免疫治療超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白易消化飲食,少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān),可適量食用蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等食物。術(shù)后患者需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血,避免進(jìn)食過(guò)快誘發(fā)傾倒綜合征??祻?fù)期建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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