突發(fā)性耳聾為什么會眩暈
突發(fā)性耳聾伴隨眩暈可能與內耳供血不足、前庭神經炎、梅尼埃病、耳石癥、聽神經瘤等因素有關。突發(fā)性耳聾是指72小時內突然發(fā)生的感音神經性聽力下降，當合并眩暈癥狀時，通常提示內耳前庭系統(tǒng)受累，需通過純音測聽、前庭功能檢查等明確病因。
1、內耳供血不足
內耳動脈為終末血管，無側支循環(huán)，血管痙攣或血栓形成會導致內耳缺血。此時耳蝸毛細胞和前庭器官同時受損，表現(xiàn)為聽力驟降伴旋轉性眩暈?？赏ㄟ^銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，必要時使用巴曲酶注射液抗凝?；颊咝璞苊鈩×肄D頭動作，保持低鹽飲食。
2、前庭神經炎
病毒感染前庭神經時，會出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，部分患者合并高頻聽力下降。查體可見自發(fā)性眼震，冷熱試驗顯示患側前庭功能減退。治療采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經水腫，鹽酸倍他司汀片調節(jié)前庭功能，阿昔洛韋片抗病毒。急性期需臥床休息，避免強光刺激。
3、梅尼埃病
內淋巴積水壓迫耳蝸和前庭器官，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。甘油試驗陽性有助于診斷，急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐，注射用七葉皂苷鈉減輕膜迷路水腫，長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片?；颊邞拗泼咳这c鹽攝入量不超過3克，避免咖啡因和酒精。
4、耳石癥
橢圓囊耳石脫落至半規(guī)管時，頭位變化會誘發(fā)短暫眩暈，少數(shù)患者因劇烈眩暈發(fā)作誤判為聽力下降。通過Dix-Hallpike試驗確診，采用Epley手法復位治療，配合甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。日常睡眠時墊高枕頭，避免突然低頭或仰頭動作。
5、聽神經瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫前庭神經時，可表現(xiàn)為漸進性聽力下降伴不穩(wěn)感，CT或MRI可見占位病變。確診后需手術切除，術前可用甘露醇注射液降低顱壓，術后輔以甲鈷胺分散片促進神經修復。此類患者應避免頭部外傷，定期復查殘余聽力。
突發(fā)性耳聾合并眩暈患者需保持充足睡眠，避免情緒激動和過度疲勞。飲食上增加綠葉蔬菜和深海魚類攝入，補充B族維生素。眩暈發(fā)作期應有人陪護防止跌倒，康復階段可進行Brandt-Daroff前庭康復訓練。建議發(fā)病72小時內盡早就診耳鼻喉科，延誤治療可能導致永久性聽力損失和前庭功能代償障礙。
相關推薦
.jpg)
