突發(fā)性耳聾導(dǎo)致眩暈通常與內(nèi)耳前庭功能受損有關(guān)。突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳血液循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、內(nèi)耳膜迷路積水、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素引起，常伴隨耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。眩暈癥狀多與前庭神經(jīng)或半規(guī)管功能障礙相關(guān)。

1、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙

內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致耳蝸和前庭器官同時(shí)缺血。突發(fā)性耳聾患者若伴隨眩暈，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的前庭毛細(xì)胞缺氧有關(guān)。這類情況需通過(guò)改善微循環(huán)治療，如遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等藥物，同時(shí)需臥床休息避免眩暈加重。

2、病毒感染

皰疹病毒等感染可能同時(shí)損傷聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng)。病毒性神經(jīng)炎可引發(fā)突發(fā)性耳聾伴旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴隨惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋氯化鈉注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期建議保持頭部固定以減少眩暈發(fā)作。

3、膜迷路積水

內(nèi)淋巴液代謝異常引發(fā)梅尼埃病樣表現(xiàn)。突發(fā)性耳聾伴隨波動(dòng)性眩暈、耳脹滿感時(shí)，可能與內(nèi)耳膜迷路積水有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪片，限制鈉鹽攝入。眩暈發(fā)作期建議低鹽飲食并避免咖啡因攝入。

4、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)局部炎癥反應(yīng)引發(fā)平衡功能障礙。部分突發(fā)性耳聾患者合并前庭神經(jīng)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的嚴(yán)重眩暈，但無(wú)耳鳴癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，配合鹽酸倍他司汀片改善前庭代償。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫

橋小腦角腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)復(fù)合體。雖然概率較低，但突發(fā)性耳聾伴隨進(jìn)行性眩暈需排查聽(tīng)神經(jīng)瘤，腫瘤可能同時(shí)壓迫聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng)。確診后需通過(guò)伽馬刀手術(shù)或顯微外科手術(shù)解除壓迫，術(shù)后需前庭康復(fù)訓(xùn)練。

突發(fā)性耳聾伴眩暈患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化，保持環(huán)境安靜減少聲音刺激。飲食需低鹽低脂，補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期過(guò)后可進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，如眼球運(yùn)動(dòng)、平衡練習(xí)等。若眩暈持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、視物重影等癥狀，須立即復(fù)查排除中樞性病變。