早晨起來(lái)就咳嗽可能與上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎等原因有關(guān)，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征常由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻竇炎，導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器?；颊叱Ｔ诔科饡r(shí)出現(xiàn)咳嗽，可能伴有鼻塞、流涕、清嗓等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)鼻部疾病，如遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)可采用生理鹽水沖洗鼻腔，減少分泌物刺激。

二、支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，晨起時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道可能處于相對(duì)痙攣狀態(tài)，從而誘發(fā)咳嗽，這種咳嗽常為干咳或伴有少量白色泡沫痰?；颊呖赡芡瑫r(shí)感到胸悶、喘息。治療需長(zhǎng)期規(guī)范控制，可遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。

三、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽，是由于夜間平臥時(shí)胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部，刺激黏膜引發(fā)晨起咳嗽。咳嗽多為干咳，可能伴有反酸、燒心、咽部異物感。治療側(cè)重于抑制胃酸和改善生活方式，如遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。睡前避免進(jìn)食，抬高床頭也有助于緩解癥狀。

四、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎患者氣道存在慢性炎癥和分泌物增多，經(jīng)過(guò)一夜的積聚，晨起時(shí)需要通過(guò)咳嗽來(lái)清除氣道痰液，因此咳嗽常伴有咳痰，痰液多為白色黏液或漿液性。治療目標(biāo)是控制癥狀、減少急性發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化吸入用溶液。戒煙和避免吸入刺激性氣體是關(guān)鍵。

五、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原如塵螨、霉菌孢子后，引發(fā)鼻部過(guò)敏反應(yīng)，分泌物增多并倒流刺激咽喉，導(dǎo)致晨起咳嗽，常伴有打噴嚏、鼻癢、流清涕。治療需避免接觸過(guò)敏原，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如鹽酸西替利嗪片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。使用除螨儀清潔床上用品，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥有助于減少過(guò)敏原。

針對(duì)早晨咳嗽，除了明確病因并接受針對(duì)性治療外，日常護(hù)理尤為重要。保持臥室空氣清新、濕潤(rùn)，可以使用加濕器避免空氣過(guò)于干燥刺激呼吸道。定期清潔床上用品和地毯，減少塵螨等過(guò)敏原。注意保暖，避免冷空氣直接刺激。飲食上宜清淡，避免過(guò)甜、過(guò)咸或辛辣食物，睡前兩到三小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，以減少胃食管反流的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和呼吸功能。若咳嗽持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。