癌性疼痛不是一種獨(dú)立的疾病，而是由惡性腫瘤本身或相關(guān)治療引發(fā)的一組疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為局部或全身的持續(xù)性疼痛、鈍痛、銳痛或燒灼痛。癌性疼痛可能由腫瘤直接侵犯、治療副作用、診斷操作或與癌癥無(wú)關(guān)的其他因素引起。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)規(guī)范評(píng)估和綜合治療來(lái)緩解疼痛。

一、腫瘤侵犯

腫瘤直接侵犯周圍組織是癌性疼痛最常見的原因。當(dāng)癌細(xì)胞生長(zhǎng)并壓迫神經(jīng)、骨骼或內(nèi)臟器官時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。例如骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致持續(xù)性骨痛，胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)引起劇烈腹痛。這種疼痛通常需要強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制，如使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑或鹽酸羥考酮緩釋片。同時(shí)可結(jié)合放射治療縮小腫瘤體積，減輕壓迫。

二、治療相關(guān)疼痛

癌癥治療過(guò)程中可能產(chǎn)生疼痛并發(fā)癥?；熕幬锶缱仙即蓟蜚K類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木和刺痛。放射治療可能導(dǎo)致皮膚灼傷、黏膜炎或組織纖維化疼痛。手術(shù)后可能出現(xiàn)慢性切口疼痛或神經(jīng)損傷痛。這類疼痛需要針對(duì)性處理，如使用普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛，或采用物理療法改善局部循環(huán)。

三、診斷操作疼痛

為明確診斷或評(píng)估療效進(jìn)行的醫(yī)療操作可能引起疼痛。骨髓穿刺、組織活檢、腰椎穿刺等侵入性檢查會(huì)造成短期銳痛。腫瘤相關(guān)檢查如PET-CT需要注射造影劑，可能引起注射部位疼痛或過(guò)敏反應(yīng)。這些疼痛通常較短暫，可通過(guò)局部麻醉、鎮(zhèn)靜藥物或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行預(yù)防和緩解。

四、與癌癥無(wú)關(guān)的疼痛

癌癥患者可能同時(shí)患有其他慢性疼痛疾病。老年人常伴有的退行性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出或骨質(zhì)疏松都可能加重疼痛負(fù)擔(dān)。這類疼痛需要與癌性疼痛區(qū)分，采用針對(duì)性治療。如骨關(guān)節(jié)炎可使用雙氯芬酸鈉緩釋片，骨質(zhì)疏松可使用阿侖膦酸鈉片，同時(shí)配合物理治療維持關(guān)節(jié)功能。

五、心理因素影響

焦慮、抑郁和恐懼會(huì)顯著降低疼痛閾值，放大疼痛感受。癌癥診斷帶來(lái)的心理壓力、對(duì)未來(lái)的不確定感和治療副作用都可能加重疼痛體驗(yàn)。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)有助于改善疼痛感知。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，結(jié)合社會(huì)支持系統(tǒng)提升應(yīng)對(duì)能力。

癌性疼痛管理需要綜合治療方案，包括藥物干預(yù)、放射治療、神經(jīng)阻滯和心理支持?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果。維持適度活動(dòng)如散步、太極有助于改善身體機(jī)能。保證充足休息，采用分散注意力技巧如聽音樂(lè)、深呼吸緩解疼痛。定期復(fù)診調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，避免自行增減藥物。建立積極心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，可獲得更佳疼痛控制效果。