腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，是一組由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙癥候群。腦性癱瘓主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，可伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙。

一、運(yùn)動(dòng)障礙

腦性癱瘓的核心特征是運(yùn)動(dòng)障礙?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出肌肉張力異常，如肌張力增高導(dǎo)致肢體僵硬，或肌張力低下導(dǎo)致身體軟弱。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力差，常出現(xiàn)不自主的異常動(dòng)作，例如手足徐動(dòng)或震顫。這些障礙會(huì)影響患者的坐、站、行走等基本活動(dòng)能力，嚴(yán)重者可能需要輪椅輔助移動(dòng)。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。

二、姿勢(shì)異常

姿勢(shì)異常是腦性癱瘓的常見表現(xiàn)?；颊呖赡芤蚣∪鈴埩Σ黄胶舛霈F(xiàn)異常的姿勢(shì)模式，如頭部控制不良、脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)脫位等。典型姿勢(shì)包括雙下肢交叉剪刀步態(tài)、上肢屈曲內(nèi)收等。長(zhǎng)期姿勢(shì)異?？赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和骨骼變形，需要物理治療和矯形器干預(yù)以糾正和預(yù)防并發(fā)癥。

三、伴隨障礙

腦性癱瘓常伴隨多種其他功能障礙。約半數(shù)患者存在智力發(fā)育障礙，影響學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力。言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙也較為常見，表現(xiàn)為構(gòu)音困難或表達(dá)不清。部分患者可能合并癲癇發(fā)作，需藥物控制。視覺或聽覺感知異常也可能出現(xiàn)，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合評(píng)估與干預(yù)。

四、病因因素

腦性癱瘓的病因涉及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后多個(gè)階段。產(chǎn)前因素包括胎兒腦發(fā)育畸形、宮內(nèi)感染或遺傳因素。產(chǎn)時(shí)因素主要為缺氧缺血性腦病，常與早產(chǎn)、低出生體重相關(guān)。產(chǎn)后因素包括新生兒嚴(yán)重黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或頭部外傷等。這些因素導(dǎo)致大腦運(yùn)動(dòng)皮層、基底節(jié)或小腦等區(qū)域損傷。

五、干預(yù)管理

腦性癱瘓的管理需要綜合性干預(yù)?？祻?fù)治療是核心，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)能力，作業(yè)治療提升日常生活技能。藥物治療如注射A型肉毒毒素可緩解局部肌痙攣。對(duì)于嚴(yán)重痙攣或畸形，可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等手術(shù)治療。輔助器具如矯形器、溝通設(shè)備能幫助提高生活質(zhì)量。

腦性癱瘓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，家庭應(yīng)提供良好支持環(huán)境。合理安排飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，注意預(yù)防跌倒等意外傷害。定期隨訪評(píng)估功能狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。保持積極心態(tài)參與社會(huì)活動(dòng)，有助于提升整體生活品質(zhì)。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能倒退或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。