肺心病感冒了怎么治療
肺心病患者感冒后可通過生活調(diào)整、對(duì)癥用藥、控制原發(fā)病、氧療支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。肺心病合并感冒可能與呼吸道感染加重心肺負(fù)擔(dān)、免疫力低下等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)整
保持每日飲水量1.5-2升，選擇溫開水或淡蜂蜜水。臥床時(shí)抬高床頭30度減輕呼吸困難，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免接觸冷空氣及煙霧刺激，用生理鹽水清洗鼻腔緩解鼻塞。
2、對(duì)癥用藥
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用連花清瘟膠囊緩解發(fā)熱頭痛，鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用呋麻滴鼻液，但須避免超過3天。禁止自行服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥以免加重心臟負(fù)荷。
3、控制原發(fā)病
持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持靜息狀態(tài)下SpO2≥90%。按原方案服用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即復(fù)診。
4、氧療支持
低流量吸氧1-2L/分鐘，每日不少于15小時(shí)。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)配備血氧儀實(shí)時(shí)監(jiān)測，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。睡眠時(shí)采用斜坡臥位配合氧療改善通氣。
5、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，觀察痰液顏色變化。若體溫持續(xù)超過38.5℃或咳膿痰超過3天，需考慮細(xì)菌感染可能。定期復(fù)查心電圖和胸片，警惕肺炎和心力衰竭加重。
肺心病患者感冒期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，選擇清蒸魚、冬瓜等利水食物。保持每日6-8小時(shí)睡眠，避免飽餐后立即平臥?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，但出現(xiàn)心悸氣促時(shí)應(yīng)立即停止。注意保暖避免溫差過大誘發(fā)支氣管痙攣，外出佩戴口罩減少病原體接觸。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或尿量明顯減少，應(yīng)及時(shí)心血管科就診。
