左膝蓋內(nèi)側(cè)疼是怎么回事
左膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓感。急性期需佩戴支具制動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。建議控制體重減少負(fù)重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射玻璃酸鈉，口服雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷
運(yùn)動時膝關(guān)節(jié)外翻易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，局部壓痛點(diǎn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙，完全斷裂時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用彈性繃帶固定，中重度需鉸鏈支具保護(hù)，配合微波理療，服用依托考昔片緩解炎癥。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴發(fā)熱感。急性期應(yīng)冰敷并限制活動，可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液，口服馬栗種子提取物片改善微循環(huán)，配合超聲波透藥治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片、非布司他片，堿化尿液用碳酸氫鈉片。慢性期需長期服用苯溴馬隆片，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診骨科。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，注意膝關(guān)節(jié)保暖防潮。
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