左膝蓋側(cè)面疼怎么回事
左膝蓋側(cè)面疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、韌帶損傷
劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶撕裂，表現(xiàn)為膝蓋側(cè)面刺痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需立即停止活動并用彈性繃帶加壓包扎，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合微波理療促進修復(fù)。若韌帶完全斷裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易造成半月板后角撕裂，典型癥狀為蹲起時膝蓋外側(cè)劇痛伴彈響。核磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑，嚴重者需行半月板部分切除術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)避免爬樓梯和深蹲動作。
3、滑膜炎
風濕性關(guān)節(jié)炎或感染可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生，導(dǎo)致膝蓋側(cè)面脹痛伴局部皮溫升高。急性期需臥床休息并冰敷，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥，配合超短波理療消除水腫。反復(fù)發(fā)作患者需排查結(jié)核等特異性感染。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)膝蓋外側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴重時可進行富血小板血漿注射。體重控制和使用手杖能減輕關(guān)節(jié)負荷。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致外側(cè)關(guān)節(jié)面過度磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前外側(cè)酸痛?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)加強股內(nèi)側(cè)肌鍛煉，可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，頑固性病例需考慮脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)矯正力線。運動時建議佩戴髕骨穩(wěn)定護具。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，運動前充分熱身并佩戴護膝。可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強肌肉力量，游泳和騎自行車是推薦的保護性運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，須盡快至骨科就診完善X線、核磁共振等檢查。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補充維生素D促進鈣吸收，避免長期飲用碳酸飲料。
