肝硬化通過(guò)什么檢查可以查出來(lái)
肝硬化可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化掃描、內(nèi)鏡檢查、肝組織活檢等方式診斷。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，主要表現(xiàn)為肝組織彌漫性纖維化、假小葉形成和肝內(nèi)外血管增殖。
1、肝功能檢查
肝功能檢查通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估肝臟合成與代謝功能。肝硬化患者可能出現(xiàn)血清白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、膽紅素升高等異常。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能輕度升高或正常。該檢查無(wú)法直接確診肝硬化，但能反映肝細(xì)胞損傷程度。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬等特征。CT或MRI能更清晰顯示肝臟形態(tài)變化、脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成等門脈高壓表現(xiàn)。影像學(xué)檢查對(duì)中晚期肝硬化診斷價(jià)值較高，早期敏感性有限。
3、肝纖維化掃描
瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度。肝硬化患者肝臟硬度值通常超過(guò)12.5千帕。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響可能產(chǎn)生誤差，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門脈高壓的典型表現(xiàn)。肝硬化患者可能出現(xiàn)食管靜脈迂曲擴(kuò)張、紅色征陽(yáng)性等改變。內(nèi)鏡檢查對(duì)預(yù)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值，屬于診斷肝硬化的間接依據(jù)。
5、肝組織活檢
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)病理檢查可明確肝纖維化分期及假小葉形成。典型表現(xiàn)為纖維間隔包繞肝細(xì)胞形成結(jié)節(jié)。該檢查存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診肝硬化需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果。患者應(yīng)避免飲酒、控制蛋白質(zhì)攝入、定期監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)，晚期患者可能需要進(jìn)行肝移植評(píng)估。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行解讀檢查報(bào)告。
