肝硬化怎樣檢查出來
肝硬化可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝活檢、血液學(xué)檢查等方式診斷。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝硬化的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟功能。肝硬化患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、膽紅素升高等表現(xiàn)。肝功能異常程度與肝硬化分期相關(guān)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化，肝硬化典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。CT或MRI能更清晰顯示肝臟結(jié)構(gòu)異常、門靜脈高壓等特征。影像學(xué)檢查對早期肝硬化敏感性較低，中晚期診斷價(jià)值較高。
3、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，這是門靜脈高壓的重要表現(xiàn)。肝硬化患者內(nèi)鏡下可見靜脈迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重者伴有紅色征，提示出血風(fēng)險(xiǎn)。膠囊內(nèi)鏡可用于評估小腸靜脈曲張情況。
4、肝活檢
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查可明確肝纖維化程度和炎癥活動(dòng)度?；顧z可見假小葉形成、纖維間隔增生等特征性改變。但因有創(chuàng)性限制，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
5、血液學(xué)檢查
肝纖維化血清學(xué)標(biāo)志物如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等可輔助評估纖維化程度。血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)相關(guān)的血小板減少。甲胎蛋白檢測有助于篩查肝癌等并發(fā)癥。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，限制鈉鹽攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。規(guī)范治療基礎(chǔ)肝病可延緩肝硬化進(jìn)展，改善預(yù)后。
