左腎積水伴左輸尿管上段擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
左腎積水伴左輸尿管上段擴(kuò)張是否嚴(yán)重，需結(jié)合具體病因、積水程度及腎功能影響來(lái)判斷，多數(shù)情況不嚴(yán)重，少數(shù)情況可能提示嚴(yán)重疾病。
左腎積水伴左輸尿管上段擴(kuò)張?jiān)诙鄶?shù)情況下，是由輸尿管結(jié)石、輸尿管良性狹窄或妊娠期生理性壓迫等原因引起的暫時(shí)性梗阻。此時(shí)，積水程度通常較輕，腎功能未受到明顯損害。患者可能僅感到腰部酸脹或無(wú)明顯癥狀。通過(guò)解除梗阻，如排出結(jié)石、解除狹窄后，積水和擴(kuò)張往往可以自行消退或顯著改善，腎功能也能恢復(fù)正常，預(yù)后良好，不屬于嚴(yán)重問(wèn)題。
當(dāng)左腎積水伴左輸尿管上段擴(kuò)張是由輸尿管或腎盂的惡性腫瘤、腹膜后纖維化、嚴(yán)重的先天性畸形或長(zhǎng)期未解除的完全性梗阻導(dǎo)致時(shí)，情況則可能較為嚴(yán)重。長(zhǎng)期的嚴(yán)重積水會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，腎功能進(jìn)行性減退甚至喪失。若為惡性腫瘤引起，還涉及腫瘤本身的嚴(yán)重性。這種情況常伴有持續(xù)的腰痛、血尿、發(fā)熱或腹部包塊等癥狀，需要積極進(jìn)行手術(shù)、放化療等綜合治療，以解除梗阻、切除病灶并盡可能保留腎功能。
發(fā)現(xiàn)左腎積水伴左輸尿管上段擴(kuò)張后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像、靜脈腎盂造影及腎功能檢查明確病因和嚴(yán)重程度。無(wú)論病因如何，都應(yīng)避免憋尿，保持每日充足飲水，促進(jìn)尿液排泄，有助于預(yù)防感染和結(jié)石形成。飲食上需根據(jù)病因調(diào)整，如結(jié)石患者應(yīng)減少高草酸、高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化至關(guān)重要，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，是保護(hù)腎功能、避免病情惡化的關(guān)鍵。
