熱射病的病因是什么
熱射病主要由高溫高濕環(huán)境暴露、高強(qiáng)度體力活動(dòng)、機(jī)體散熱功能障礙等因素引起，通常表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、無(wú)汗等癥狀。熱射病可分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病兩類，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
1、高溫高濕環(huán)境暴露
長(zhǎng)時(shí)間處于溫度超過(guò)32攝氏度、濕度超過(guò)60%的環(huán)境中，機(jī)體通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱的能力顯著下降。老年人、嬰幼兒、慢性病患者等群體在密閉無(wú)通風(fēng)的室內(nèi)更易發(fā)生經(jīng)典型熱射病。此時(shí)應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾冷敷頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，同時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。
2、高強(qiáng)度體力活動(dòng)
青壯年在高溫環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉產(chǎn)熱量急劇增加，可能引發(fā)勞力型熱射病。常見于消防員、建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群。發(fā)病前多有大量出汗、肌肉痙攣等先兆癥狀，需立即停止活動(dòng)并采取降溫措施，如用冰袋冷敷腹股溝區(qū)域。
3、基礎(chǔ)疾病影響
甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管疾病、精神障礙等患者體溫調(diào)節(jié)中樞易受損。服用利尿劑、抗膽堿能藥物或抗抑郁藥會(huì)抑制排汗功能，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類人群在夏季應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免穿戴不透氣衣物，必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。
4、汗腺功能障礙
先天性汗腺發(fā)育不良或皮膚大面積瘢痕形成患者，汗液蒸發(fā)散熱途徑受阻。系統(tǒng)性硬化癥、囊性纖維化等疾病也會(huì)導(dǎo)致排汗異常。此類患者需特別注意環(huán)境溫度控制，可提前使用降溫背心等輔助散熱裝備。
5、脫水與電解質(zhì)紊亂
水分?jǐn)z入不足或腹瀉嘔吐導(dǎo)致血容量降低時(shí)，機(jī)體為維持血壓會(huì)減少皮膚血流，使核心溫度升高。同時(shí)低鈉血癥會(huì)影響下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)。建議高溫天氣每日飲水2-3升，適量補(bǔ)充含鉀、鈉的運(yùn)動(dòng)飲料。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段外出，穿著淺色透氣衣物，室內(nèi)保持空氣流通。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，用涼水擦拭皮膚。糖尿病患者、肥胖人群及服用β受體阻滯劑者應(yīng)特別注意體溫監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提前就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。夏季戶外工作者建議每15-20分鐘休息一次，及時(shí)補(bǔ)充含鹽分飲品。
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