足舟骨骨折該怎么辦
足舟骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。足舟骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、高處墜落等原因引起。
1、石膏固定
對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏需覆蓋足部至小腿中段，保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴有骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進(jìn)骨愈合。
3、物理治療
拆除石膏后可采用超聲波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕負(fù)重壓力，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療期間需配合冷熱交替敷緩解軟組織粘連。
4、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折，可能需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后需保持傷口干燥，2周拆線后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。嚴(yán)重塌陷者可能需植骨填充缺損區(qū)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
愈合后期應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等恢復(fù)肌力。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊或單腿站立練習(xí)。步態(tài)訓(xùn)練從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重，建議使用矯形鞋墊3-6個(gè)月保護(hù)足弓。
足舟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量補(bǔ)充維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，多食用西藍(lán)花、豆腐等含鈣食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合?？祻?fù)階段建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳。定期復(fù)查時(shí)若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)，夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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