HIV感染癥狀在不同階段表現(xiàn)不同，主要包括急性期癥狀、無(wú)癥狀期表現(xiàn)以及艾滋病期的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤癥狀。HIV感染后癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期與終末期三個(gè)階段。

一、急性期癥狀

急性期癥狀通常發(fā)生在初次感染HIV后2至4周，部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流感的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常比較輕微，持續(xù)1至3周后可自行緩解。此階段體內(nèi)病毒載量很高，傳染性極強(qiáng)，但癥狀缺乏特異性，容易被忽視或誤診為普通感冒或病毒感染。

二、無(wú)癥狀期表現(xiàn)

急性期過(guò)后，感染者進(jìn)入臨床潛伏期，即無(wú)癥狀期。此期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年甚至十余年。感染者可能沒(méi)有任何臨床癥狀，外表與常人無(wú)異，但體內(nèi)免疫系統(tǒng)持續(xù)受到HIV病毒的破壞，CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性下降。部分感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，但通常無(wú)疼痛感。無(wú)癥狀期是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵階段，病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，具有傳染性。

三、艾滋病期機(jī)會(huì)性感染

當(dāng)CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降到一定水平，感染者進(jìn)入艾滋病期，免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染。常見(jiàn)表現(xiàn)包括持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉，體重減輕超過(guò)原體重的10%。呼吸系統(tǒng)感染如肺孢子菌肺炎，表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。消化系統(tǒng)感染如念珠菌性食管炎，導(dǎo)致吞咽疼痛和胸骨后不適。神經(jīng)系統(tǒng)感染如隱球菌性腦膜炎，引起頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙。

四、艾滋病期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

HIV病毒本身或機(jī)會(huì)性感染可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。HIV相關(guān)性癡呆表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、記憶力減退、注意力不集中、運(yùn)動(dòng)遲緩。周圍神經(jīng)病變可引起四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常、麻木、疼痛或無(wú)力。脊髓病變可導(dǎo)致下肢無(wú)力、行走困難、大小便功能障礙。弓形蟲腦病可引起頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)功能缺損。

五、艾滋病期腫瘤癥狀

免疫缺陷導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生率顯著增高，常見(jiàn)腫瘤包括卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和侵襲性宮頸癌。卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紅色、紫色或棕色斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)，可侵犯內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤常表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕。侵襲性宮頸癌在HIV感染女性中發(fā)病率增高，表現(xiàn)為異常陰道出血、性交后出血、陰道排液及盆腔疼痛。

HIV感染的癥狀復(fù)雜多樣，從早期非特異性表現(xiàn)到晚期嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，貫穿疾病全過(guò)程。關(guān)鍵在于早期識(shí)別和及時(shí)檢測(cè)，任何有高危行為史并出現(xiàn)相關(guān)癥狀者都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行HIV檢測(cè)。日常生活中應(yīng)堅(jiān)持安全性行為，避免共用注射器，規(guī)范使用安全套。確診感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，并定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。保持良好的生活習(xí)慣，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉，保證充足睡眠，有助于維持免疫功能。同時(shí)，感染者應(yīng)積極進(jìn)行心理調(diào)適，減輕心理壓力，社會(huì)應(yīng)給予關(guān)懷而非歧視，共同營(yíng)造支持性環(huán)境。