腋下切除術(shù)的全過程是如何的
腋下切除術(shù)全過程通常包括術(shù)前評估、麻醉、手術(shù)操作與術(shù)后處理四個主要階段,旨在通過外科手段切除腋下區(qū)域的病變組織。
手術(shù)開始前,醫(yī)生會進行全面的術(shù)前評估。這包括詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查,如超聲或磁共振成像,以明確病變的性質(zhì)、大小、位置及其與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。醫(yī)生會與患者充分溝通手術(shù)方案、潛在風(fēng)險及預(yù)期效果,并完成術(shù)前準備,如皮膚清潔、禁食禁飲等。患者簽署知情同意書后,進入手術(shù)室。手術(shù)通常在全身麻醉或局部麻醉加鎮(zhèn)靜下進行,具體麻醉方式取決于手術(shù)范圍、患者身體狀況及個人意愿。麻醉醫(yī)師會全程監(jiān)測患者的生命體征,確保手術(shù)安全。
手術(shù)操作是核心環(huán)節(jié)?;颊呷⊙雠P位,患側(cè)上肢外展。醫(yī)生在腋下區(qū)域選擇合適的手術(shù)切口,切口設(shè)計會兼顧手術(shù)暴露需求與術(shù)后美觀。逐層切開皮膚、皮下組織后,仔細分離并保護重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),如臂叢神經(jīng)和腋動靜脈。隨后,醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前計劃,完整切除目標病變組織,如副乳腺、汗腺、腫大淋巴結(jié)或腫瘤等。切除過程中會使用電凝、結(jié)扎等方式妥善止血。切除的標本會送病理檢查以明確診斷。確認無活動性出血后,醫(yī)生會逐層縫合切口,有時會放置引流管以引出積液,促進愈合。整個操作過程要求精細,以最大程度減少對正常組織的損傷。
術(shù)后處理是康復(fù)的關(guān)鍵。患者會被送入恢復(fù)室觀察,待麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后返回病房。術(shù)后早期需注意切口敷料是否干燥清潔,引流管是否通暢,并觀察有無出血、感染等跡象。醫(yī)生會指導(dǎo)患者進行適度的上肢活動,以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和促進血液循環(huán),但需避免劇烈運動。疼痛管理通常通過口服或注射鎮(zhèn)痛藥物來完成。根據(jù)病理結(jié)果和恢復(fù)情況,醫(yī)生會制定后續(xù)治療方案,如是否需要輔助放療、化療等。切口拆線時間依據(jù)愈合情況而定,術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況及有無復(fù)發(fā)。
腋下切除術(shù)后的恢復(fù)期,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進行護理。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,避免過早沾水,以防感染。穿著寬松柔軟的衣物,減少對切口的摩擦。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行上肢功能鍛煉,如手指屈伸、手腕旋轉(zhuǎn)、緩慢抬臂等,但切勿提重物或進行突然的拉伸動作。注意觀察身體變化,如果出現(xiàn)切口紅腫加劇、異常滲液、發(fā)熱或上肢麻木、疼痛加重等情況,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。良好的休息與積極的心態(tài)也對康復(fù)至關(guān)重要。




