前置胎盤怕不怕
前置胎盤屬于妊娠期高危并發(fā)癥,需高度重視但無須過度恐慌。其風(fēng)險程度主要與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度、是否合并出血等因素有關(guān),多數(shù)可通過規(guī)范產(chǎn)檢和醫(yī)療干預(yù)有效管理。
前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤風(fēng)險最高,可能引發(fā)無痛性反復(fù)陰道出血,嚴(yán)重時導(dǎo)致休克或早產(chǎn)。部分性前置胎盤出血概率相對較低,但妊娠晚期仍可能因?qū)m頸擴(kuò)張誘發(fā)出血。邊緣性前置胎盤在孕晚期部分病例可隨子宮下段延伸變?yōu)檎N恢锰ケP。
前置胎盤合并胎盤植入或既往剖宮產(chǎn)史者風(fēng)險顯著增加,可能發(fā)生產(chǎn)時大出血需緊急子宮切除。無出血癥狀的前置胎盤孕婦可通過減少劇烈活動、避免性生活等措施降低風(fēng)險。孕28周前診斷的前置胎盤約部分可能隨子宮增長上移,需持續(xù)超聲監(jiān)測胎盤位置變化。
確診前置胎盤后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,孕晚期提前住院待產(chǎn),選擇有輸血條件和新生兒搶救能力的醫(yī)院分娩。日常注意記錄胎動變化,避免增加腹壓的動作,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)。建議補充含鐵食物預(yù)防貧血,保持排便通暢減少腹腔壓力波動,心理焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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