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腰肌勞損嚴(yán)重怎么辦

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腰肌勞損嚴(yán)重可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線照射或超短波理療可穿透深層肌肉組織，減輕炎癥反應(yīng)。避免熱源直接接觸皮膚導(dǎo)致?tīng)C傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，該藥適用于非感染性炎癥引起的肌肉酸痛。塞來(lái)昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧酶，減少胃腸道刺激。鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)，但青光眼患者禁用。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，每日貼敷不超過(guò)8小時(shí)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

采用俯臥位小燕飛動(dòng)作，每日練習(xí)3組每組10次，增強(qiáng)豎脊肌力量。橋式運(yùn)動(dòng)需保持骨盆穩(wěn)定，膝關(guān)節(jié)屈曲90度緩慢抬臀。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，水溫維持在30-32℃為宜。所有訓(xùn)練應(yīng)避免疼痛加重，出現(xiàn)放射性麻木需立即停止。

4、中醫(yī)針灸

選取腎俞、大腸俞等膀胱經(jīng)穴位，配合阿是穴行平補(bǔ)平瀉手法。電針治療采用疏密波刺激，頻率2Hz/100Hz交替調(diào)節(jié)。拔罐可在肌肉僵硬部位留罐5分鐘，瘀血嚴(yán)重者縮短至3分鐘。推拿手法以滾法、揉法為主，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)腰椎。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出的患者，可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。肌筋膜松解術(shù)適用于頑固性疼痛伴活動(dòng)受限者，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。脊柱內(nèi)固定術(shù)僅用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，促進(jìn)肌肉修復(fù)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可佩戴自發(fā)熱護(hù)腰。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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