甲肝確診兩步走

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甲肝確診通常需要進(jìn)行血清學(xué)檢測和肝功能檢查。甲型肝炎病毒抗體檢測和轉(zhuǎn)氨酶水平測定是診斷的關(guān)鍵步驟，結(jié)合臨床表現(xiàn)可明確診斷。

血清學(xué)檢測中，抗HAV-IgM陽性提示近期感染，是確診甲肝的重要依據(jù)。該抗體在發(fā)病后5-10天即可檢出，持續(xù)3-6個(gè)月?？笻AV-IgG陽性則表明既往感染或疫苗接種成功，具有保護(hù)性。肝功能檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，可達(dá)正常值10倍以上，伴有總膽紅素升高。這些指標(biāo)異常程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重度相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長，反映肝臟合成功能受損。

甲肝確診還需結(jié)合流行病學(xué)史和典型癥狀。發(fā)病前2-6周有疫區(qū)旅行史、生食海鮮或接觸患者的人群需高度警惕。臨床表現(xiàn)為乏力、納差、惡心嘔吐、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等。兒童患者癥狀較輕，成人可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。重型肝炎雖罕見，但需監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)變化、出血傾向等危險(xiǎn)信號(hào)。影像學(xué)檢查主要用于排除其他肝膽疾病，超聲可見肝臟輕度腫大，回聲增粗。

確診甲肝后應(yīng)注意休息，避免勞累。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴(yán)格實(shí)施消化道隔離措施，患者餐具需煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理。接觸者應(yīng)接種甲肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，3-6個(gè)月內(nèi)肝功能可完全恢復(fù)，不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、腹水或肝性腦病表現(xiàn)需立即住院治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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