腳跟外側(cè)腫痛是怎么回事
腳跟外側(cè)腫痛可能與足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛或活動受限?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于長期站立或運(yùn)動過量人群。疼痛多集中于腳跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)，晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用超聲波治療?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊位于跟腱與皮膚之間，因摩擦過度或鞋子壓迫引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為腳跟后上方局限性腫脹，按壓有波動感。需更換寬松鞋具，急性期穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合脈沖射頻治療。
3、跟腱炎
跟腱反復(fù)微小撕裂會導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處炎癥，常見于籃球、跑步等爆發(fā)性運(yùn)動。疼痛隨活動加重，可能伴發(fā)跟腱鈣化。需停止運(yùn)動并穿戴足跟墊，采用沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需行跟腱清理術(shù)。
4、外傷
足跟部直接撞擊或扭傷可導(dǎo)致軟組織挫傷甚至跟骨骨折。傷后立即出現(xiàn)淤青、腫脹，行走困難。輕度損傷需RICE原則處理，骨折則需石膏固定6-8周，配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)愈合。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于高嘌呤飲食者。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測可確診。急性期口服秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸，需長期低嘌呤飲食。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。運(yùn)動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜，控制體重減輕足部負(fù)荷。若腫痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚破潰，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI或超聲檢查明確病因。夜間可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用熱敷。
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