膝蓋半月板損傷有積液該怎么辦
膝蓋半月板損傷有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋半月板損傷有積液通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，減少積液滲出。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚，熱敷溫度不超過40攝氏度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛膠囊。藥物需整粒吞服，避免空腹服用非甾體抗炎藥。
4、穿刺抽液
對于大量頑固性積液，醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥，監(jiān)測是否出現(xiàn)感染跡象。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
半月板撕裂嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)或部分切除術(shù)，同期清理增生滑膜。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動度。3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等動作。
恢復(fù)期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項(xiàng)目。飲食多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化物豐富的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查。
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