肚子痛，大量便血是怎么回事
肚子痛伴隨大量便血可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸癌等原因引起，需通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血或噴射狀出血，伴隨肛門墜脹感。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、腸息肉
腸息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物，表面血管破裂會引起無痛性便血，血液常與糞便混合。較大息肉可能引發(fā)腸套疊導(dǎo)致腹痛。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查，治療可采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免高脂飲食。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和結(jié)腸。特征性癥狀為黏液膿血便伴左下腹絞痛，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥?；颊咝栝L期隨訪，避免乳制品刺激。
4、克羅恩病
克羅恩病可累及全消化道，以回腸末端多見。表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉伴血便，可能并發(fā)腸瘺或腸梗阻。診斷需結(jié)合CTE檢查，治療采用英夫利昔單抗注射液、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。營養(yǎng)支持治療對緩解癥狀有幫助。
5、腸癌
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為大便隱血，進(jìn)展期可出現(xiàn)暗紅色血便伴持續(xù)性腹痛。右半結(jié)腸癌多以貧血為首發(fā)癥狀，左半結(jié)腸癌易引發(fā)腸梗阻。確診依賴病理活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
出現(xiàn)腹痛便血癥狀時應(yīng)立即記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。急性出血期間需禁食，采取側(cè)臥位防止誤吸。恢復(fù)期飲食宜選擇低渣流食，逐步過渡到正常飲食。保持每日適量運動有助于改善腸道蠕動功能，但需避免劇烈活動。建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查，尤其是有消化道腫瘤家族史者。
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